டாக்டர் ஹர்ஷ் வர்தன், சுகாதார மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சர், NAFLD-ஐ ஒருங்கிணைப்பதற்கான செயல்பாட்டு வழிகாட்டுதல்களை அறிமுகப்படுத்தினார் (புற்றுநோய், நீரிழிவு, கார்டியோவாஸ்குலர் நோய்கள் மற்றும் ஸ்ட்ரோக்கின் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்புக்கான தேசிய திட்டம்), இன்று இங்கே.
டாக்டர் ஹர்ஷ் வர்தனின் சரியான முக்கியத்துவத்தில் தனது உறவை வெளிப்படுத்தியது: "தீங்கு விளைவிக்கும் ஆல்கஹால் பயன்பாடு, வைரல் ஹெப்படைட்டிஸ் அல்லது மருத்துவங்கள் போன்ற இரண்டாம் காரணங்களின் இல்லாத காரணத்தில் லிவரில் அசாதாரணமான குவிப்பு, எளிய ஆல்கஹாலிக் ஃபேட்டி லிவர் (என்ஏஎஃப்எல், எளிய ஃபேட்டி லிவர் நோய்) மற்றும் ஆல்கஹாலிக் அல்லாத ஸ்டீட்டோஹெபடைட்டிஸ் (என்ஏஎஸ்எச்), சிரோசிஸ் மற்றும் லிவர் புற்றுநோய் போன்ற மேம்பட்டவர்கள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்குகிறது. கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களில் நாஷின் உலகளாவிய சுமை இரட்டைக்கும் அதிகமாக உள்ளது. உலகளவில், நாஷ் 1990-இல் இழப்பீடு செய்யப்பட்ட சிரோசிஸ் வழக்குகளை 40 லட்சம் ஏற்படுத்தியது, இது 2017-யில் 94 லட்சம் வழக்குகளை அதிகரித்தது. இந்தியாவில் நேரடி நோயின் முக்கியமான காரணமாக NAFLD வளர்கிறது.”
நாட்டின் தொடர்புடைய நோய்களின் சுமையை சமாளிப்பதற்கான ஒரு படியாக NAFLD-ஐ சமாளிப்பதற்கான முக்கியத்துவத்தை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகிறார், "NAFLD-யின் நிலைப்பாடு சுமார் 9% முதல் 32% வரை இந்தியாவில் உள்ள பொது மக்களில் உயர்ந்த பரவலாக்கத்துடன் அதிக எடை அல்லது உயிரிழப்பு மற்றும் நீரிழிவு அல்லது முன்னாள் நோய் கொண்டவர்கள். ஆராய்ச்சியாளர்கள் 40% முதல் 80 % வரை NAFLD-ஐ கண்டறிந்துள்ளனர், அவர்களில் டைப் 2 நீரிழிவு உள்ளனர் மற்றும் 30% முதல் 90 % வரை ஒபெஸ் உள்ளவர்கள். என்ஏஎஃப்எல்டி உள்ள மக்களுக்கு கார்டியோவாஸ்குலர் நோய் அபிவிருத்தி செய்வதற்கான அதிக வாய்ப்பு உள்ளது என்றும் ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கின்றன. கார்டியோவாஸ்குலர் நோய் என்பது NAFLD-யில் இறப்பின் மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். நோய் வளர்ந்தவுடன், எடை குறைப்பு, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கைமுறை மற்றும் மேலே குறிப்பிட்டுள்ள ஆபத்து காரணிகளின் கட்டுப்பாடு ஆகியவை எந்தவொரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சையும் கிடைக்கவில்லை, மற்றும் சுகாதார ஊக்குவிப்பு மற்றும் தடுப்பு அம்சங்கள் இலக்கு வைத்துள்ளன, நோய் முன்னேற்றத்திற்கான முக்கிய காரணிகள் ஆகும் மற்றும் NAFLD காரணமாக இறப்பு மற்றும் மோசடியை தடுக்கின்றன.”
இந்த நிபந்தனையுடன் இணைக்கப்பட்ட என்சிடி-கள் காரணமாக இறப்புக்களை குறைக்க அரசாங்கத்தின் திட்டத்தில் விரிவாக்கம் செய்யும் அமைச்சர் கூறினார்: "எதிர்கால நோய்களின் ஆபத்து, வகை 2 நீரிழிவு மற்றும் ஹைப்பர்டென்ஷன், அப்டோமினல் ஓபசிட்டி, டிஸ்லிபிடேமியா, குளுக்கோஸ் சகிப்பு. இந்திய அரசு தற்போதுள்ள என்பிசிடிசி-களின் திட்ட மூலோபாயங்கள் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள், ஆரம்ப நோய் கண்டறிதல் மற்றும் தொடர்புடைய நோய்கள் மற்றும் என்ஏஎஃப்எல்டி ஆகியவற்றின் மேலாண்மை மூலம் என்ஏஎஃப்எல்டி-ஐ தடுக்க எளிதாக இணைக்கப்படலாம் என்ற கருத்தைக் கொண்டுள்ளது. அதன்படி, NAFLD-யின் அடையாளம் காணப்பட்ட தேவைகளை குறிப்பாக பூர்த்தி செய்யும் சுகாதார புரோமோஷன் மற்றும் பொதுவான NCD-களின் தடுப்பு மீது முக்கிய கவனம் செலுத்துவதன் மூலம் இயக்கக்கூடிய நடவடிக்கைகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன.”
என்ஏஎஃப்எல்டி-க்கான நடவடிக்கை தேவையை அடையாளம் காண இந்தியா உலகின் முதல் நாடு ஆகும் என்ற பார்வையாளரை நினைவூட்ட சுகாதார அமைச்சர் சந்தர்ப்பத்தை எடுத்துக்கொண்டார். அவர் கூறினார்: "NAFLD-ஐ தடுப்பதற்கும் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் நோக்கங்களை அடைவதற்கும் தற்போதுள்ள NCD திட்டத்தின் மூலோபாயங்களை இப்போது அடைய முடியும் என்பதை இந்திய அரசு உணர்ந்துள்ளது:
(i) நடத்தை மற்றும் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள்,
(ii) NAFLD-யின் ஆரம்ப நோய் கண்டறிதல் மற்றும் நிர்வாகம்,
(iii) NAFLD-யின் தடுப்பு, நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கான பல்வேறு மட்டங்களில் சுகாதாரப் பாதுகாப்பின் திறனை உருவாக்குதல்.
அவர் என்சிடி-களை தடுப்பதில் ஆயுஷ்மான் பாரத்- மருத்துவ மற்றும் ஆரோக்கிய மையங்களின் (ஏபி-எச்டபிள்யூசி-கள்) முக்கியத்துவத்தை பற்றி மேலும் விரிவுபடுத்தினார். “ஆயுஷ்மான் பாரத் திட்டம் இதுவரை 838.39 லட்சம் மக்களை உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்காக திரையிடப்பட்டுள்ளது, நீரிழிவுக்காக 683.34 லட்சம் மற்றும் HWC-கள் மூலம் மூன்று பொதுவான புற்றுநோய் வடிவங்களுக்கு 806.4 லட்சம். அவர்கள் இதுவரை சமூக அளவில் 6.91 லட்சம் யோகா மற்றும் ஆரோக்கிய அமர்வுகளை ஏற்பாடு செய்துள்ளனர். ஏழைகளில் மிகவும் ஏழ்மையானவர்களை நடத்துவதைத் தவிர, அவர்கள் சமூகத்தின் மத்தியில் உள்ள அடிமட்டத்தில் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை ஊக்குவிக்க கட்டாயப்படுத்தப்பட்டுள்ளனர். 'சரியான இந்தியாவை சாப்பிடுங்கள்' மற்றும் 'பொருத்தமான இந்தியா இயக்கம்' ஆகியவற்றின் கவனத்துடன், அரசாங்கத்தின் முழு நோக்கமும் நோய் கண்டறிதலிலிருந்து தடுப்பு ஆரோக்கியத்திற்கு நகர்வதாகும்", அவர் குறிப்பிட்டார்.
இது தொடர்பாக, ஒரு இளம் மருத்துவராக மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்கு பதிலாக புகையிலை மற்றும் மது அருந்திவிட நோயாளிகளுக்கு எவ்வாறு அறிவுறுத்தினார் என்பதை அவர் நினைவூட்டினார். அவர் டெல்லி மருத்துவ சங்கத்தையும் தனது ஜனாதிபதி பதவியின் ஒரு வருடத்தில் 'புகைபிடிக்காத மண்டலத்தை' உருவாக்கினார். இயக்கத்தை விரிவுபடுத்துவதற்கு, பொதுவாக சுகாதார பத்திரிகையாளர்கள் மற்றும் ஊடகங்கள் என்சிடி-கள் பற்றிய விழிப்புணர்வு மற்றும் தகவல்களை பரப்புவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றனர் மற்றும் ஒரு பொருத்தமான வாழ்க்கைமுறை அவர்களை தவிர்க்க எவ்வாறு உதவும் மற்றும் அனைவரையும் தங்கள் சொந்த சுகாதார விழிப்புணர்வை மேம்படுத்தவும் உடல்ரீதியாக செயலில் இருக்கவும் ஊக்குவித்தது என்று அவர் பரிந்துரைத்தார். இந்த திசையில் எந்தவொரு முயற்சியிலும் மருத்துவ சமூகத்திற்கு சுகாதார மற்றும் குடும்ப நலன்புரி அமைச்சகத்தின் ஆதரவையும் அவர் உறுதி செய்தார்.